{"id":2078,"date":"2025-03-21T14:38:45","date_gmt":"2025-03-21T13:38:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.maitrise-orthop.com\/?p=2078"},"modified":"2025-03-21T14:38:45","modified_gmt":"2025-03-21T13:38:45","slug":"comment-se-deroule-une-greffe-de-moelle-osseuse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.maitrise-orthop.com\/2025\/03\/21\/comment-se-deroule-une-greffe-de-moelle-osseuse\/","title":{"rendered":"Comment se d\u00e9roule une greffe de moelle osseuse ?"},"content":{"rendered":"

La greffe de moelle osseuse est parfois utile chez certaines personnes atteintes de maladies graves. Comment se d\u00e9roule une greffe de moelle osseuse ? Pour en savoir plus sur ce sujet, regardons de plus pr\u00e8s certains points essentiels.<\/p>\n

Greffe de moelle osseuse : d\u00e9finition et raisons<\/h2>\n

\"\"La moelle osseuse est souvent confondue avec la moelle \u00e9pini\u00e8re alors que les deux sont totalement diff\u00e9rentes. Si la moelle \u00e9pini\u00e8re se trouve au niveau de la colonne vert\u00e9brale, la moelle osseuse, elle, se trouve \u00e0 l’int\u00e9rieur des os notamment les os appel\u00e9s os longs et les os plats. Chez une personne d’\u00e2ge adulte, la moelle osseuse est localis\u00e9e dans les vert\u00e8bres et le bassin. On en trouve \u00e9galement dans les omoplates, en haut du dos et plus pr\u00e9cis\u00e9ment au niveau de l’\u00e9paule. S’il est si important que la greffe soit r\u00e9alis\u00e9e c’est parce qu’elle contient des cellules de grande valeur. Ces cellules sont celles qu’on appelle cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques, celle qui sont en charge de la production de toutes les cellules sanguines (globules rouges et globules blanc, plus les plaquettes). Toutes ces cellules sont, comme nous le savons, importantes pour garantir la sant\u00e9. En effet, elles assurent des r\u00f4les tr\u00e8s importants :
\n\u2022 Les globules rouges appel\u00e9s aussi h\u00e9maties sont en charge du transport d’oxyg\u00e8ne. Lorsque les globules rouges sont absents, cela provoque l’an\u00e9mie.
\n\u2022 Les globules blancs connus aussi en tant que leucocytes participent \u00e0 notre syst\u00e8me immunitaire. Lorsque ceux-ci sont absents, cela cause des infections en tout genre, car la d\u00e9fense immunitaire est tr\u00e8s faible.
\n\u2022 Les plaquettes, quant \u00e0 eux, contribuent \u00e0 la bonne coagulation sanguine. Si les plaquettes sont absentes, cela peut engendrer des h\u00e9morragies.
\nPar ailleurs, la greffe de moelle osseuse est n\u00e9cessaire en pr\u00e9sence de maladies graves affectant le sang notamment : leuc\u00e9mies, lymphomes ou my\u00e9lodysplasies. Elle est aussi n\u00e9cessaire en cas de my\u00e9lomes ou des cancers impactant sur la production des cellules du sang. Quoi qu’il en soit, les personnes qui en ont le plus besoin sont celles qui ont une moelle osseuse d\u00e9faillante. La d\u00e9faillance peut \u00eatre de trois types :
\n\u2022 La moelle osseuse a cess\u00e9 de fonctionner totalement : on est en pr\u00e9sence de ce qu’on appelle Aplasie.
\n\u2022 La moelle osseuse fonctionne encore, mais fonctionne mal : on parle d’h\u00e9moglobinopathie.
\n\u2022 La moelle osseuse est envahie de cellules malades ou canc\u00e9reuses : c’est le cas lorsque la personne est atteinte de leuc\u00e9mie
\nTous les ans, environ 2000 personnes malades demandent la greffe de moelle osseuse. Elle fait partie du proc\u00e9d\u00e9 th\u00e9rapeutique en tant que compl\u00e9ment de traitement. Elle est souvent r\u00e9alis\u00e9e apr\u00e8s des \u00e9pisodes de chimioth\u00e9rapie. Par ailleurs, elle est contre-indiqu\u00e9e chez un patient dont l’\u00e9tat de sant\u00e9 est jug\u00e9e fragile pour supporter le processus.<\/p>\n

Le d\u00e9roulement de la greffe de moelle osseuse<\/h2>\n

\"\"La greffe de moelle osseuse peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e sur les personnes de tout \u00e2ge : d’un b\u00e9b\u00e9 jusqu’\u00e0 l’\u00e2ge de 70 ans. Le donneur fait parfois partie de la famille ou bien il peut s’agit d’un donneur volontaire dont l’identit\u00e9 reste inconnue. Le don de moelle osseuse offre plus de chances aux personnes qui en ont besoin. N\u00e9anmoins, n’importe qui n’est pas autoris\u00e9 faire un don. Pour faire un don de moelle osseuse, il faut remplir certaines conditions dont :
\n\u2022 Avoir une excellente sant\u00e9 et surtout ne pas \u00eatre affect\u00e9 par certaines maladies comme l’hypertension art\u00e9rielle. Les personnes atteintes de maladies cardiaques et respiratoires ne sont pas non plus autoris\u00e9es \u00e0 faire ce don, idem pour les diab\u00e9tiques et les individus avec une affection thyro\u00efdienne (nodule ou hypothyro\u00efdie).
\n\u2022 Etre \u00e2g\u00e9 de 18 ans au moins et pas plus de 51 ans pendant l’inscription en tant que donneur de moelle osseuse. N\u00e9anmoins, certains donneurs sont accept\u00e9s jusqu’\u00e0 60 ans.
\n\u2022 Fournir toutes les r\u00e9ponses requises via le formulaire de sant\u00e9 destin\u00e9 \u00e0 cet effet. Cela permet de conna\u00eetre la carte d’identit\u00e9 biologique de la personne en tant que donneur.
\nTr\u00e8s important : le donneur doit avoir une compatibilit\u00e9 tissulaire avec la personne b\u00e9n\u00e9ficiaire de la moelle osseuse. La greffe est faite suivant un simple processus : au moyen de la perfusion. Le malade doit \u00eatre hospitalis\u00e9 pour la greffe, lui et le donneur, s’il est connu, subissent respectivement des examens. L’hospitalisation post-op\u00e9ratoire du receveur dure 15 jours, le temps de r\u00e9aliser le bilan pr\u00e9-greffe et poursuivre le traitement requis. Ce traitement correspond \u00e0 une phase de conditionnement. Il comprend une ou des s\u00e9ances de chimioth\u00e9rapie accompagn\u00e9e la plupart du temps de radioth\u00e9rapie. Cette \u00e9tape est suivie par une p\u00e9riode d’aplasie qui peut durer entre deux semaines et un mois, le temps que la moelle nouvellement greff\u00e9e soit fonctionnelle. Le patient doit \u00eatre isol\u00e9 pour \u00e9viter qu’il soit contamin\u00e9 par des infections. En effet, pendant l’aplasie, les d\u00e9fenses immunitaires sont tr\u00e8s faibles malgr\u00e9 le dysfonctionnement total de l’ancienne moelle. Le m\u00e9decin peut lui prescrire des antibiotiques si n\u00e9cessaire. En plus de cela, la transfusion des autres cellules sanguines, outre les leucocytes, est obligatoire. La sortie de l’h\u00f4pital est pr\u00e9vue dans 30 jours suivant la greffe, voire un mois et demi si tout s’est bien pass\u00e9. Un contr\u00f4le est pr\u00e9vu toutes les semaines par la suite pour v\u00e9rifier que le receveur ne rejette pas le greffon. Le contr\u00f4le permet aussi de d\u00e9tecter la pr\u00e9sence de toute \u00e9ventuelle maladie que la greffe ait pu causer.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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